Волжский

Волжский г, Энгельса ул, д. 10

(8443)20-10-12

График работы
Ежедневно 8:00-20:00

А-Я А Б В Г Д Е Ё Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Простуда, грипп

Вернуться в категорию
Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии

Осельтамивир Номидес капс 75 мг x10

733.10 руб.
Цены на сайте действительны на 02.12.2022.
Цены на сайте могут отличаться от цен в аптеке.

Форма выпуска:таблетки/капсулы/драже

Симптомы:Противовирусные_Простуда

- +
Добавить в заказ
Доступна оплата онлайн.

Рецептурный препарат

Поделиться с друзьями

Описание РАЗВЕРНУТЬ




Номидес.


Стандартный режим дозирования


Лечение


Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 суток с момента развития симптомов заболевания.


Взрослые и дети в возрасте >,8 лет


По 75 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней. Увеличение дозы более 150 мг/сутки не приводит к усилению эффекта.



Профилактика


Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 суток после контакта с заболевшим человеком.


Взрослые и подростки в возрасте >,12 лет


По 75 мг 1 раз в сутки внутрь в течение не менее 10 дней после контакта с заболевшими лицами. Во время сезонной эпидемии гриппа – 75 мг 1 раз в сутки в течение 6 недель.


Профилактическое действие продолжается столько, сколько длится прием препарата.


Дети в возрасте от 8 до 12 лет


По 75 мг 1 раз в сутки внутрь в течение 10 дней


Номидес®


капсулы 30 мг, 45 мг, 75 мг



АО «Фармасинтез», Россия



Регистрационный номер: ЛП-003504 от 14.03.2016
Торговое название препарата: Номидес®



Международное непатентованное название препарата: Осельтамивир (Oseltamivir)
Лекарственная форма: Капсулы





Состав




Действующее вещество:




































Осельтамивира фосфат:








 ,








в пересчете на осельтамивир:















39,40 мг








 ,








30,00 мг















59,10 мг








 ,








45,00 мг















98,50 мг








 ,








75,00 мг




Вспомогательные вещества:




Кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 6,00 мг/9,00 мг/15,00 мг, коповидон – 3,60 мг/5,40 мг/9,00 мг, крахмал прежелатинизированный– 65,60 мг/98,40 мг/164,00 мг, кроскармеллоза натрия – 1,840 мг/2,760 мг/4,60 мг, натрия стеарилфумарат – 0,920 мг/1,380 мг/2,30 мг, тальк – 2,640 мг/3,960 мг/6,60 мг.




Состав твердых желатиновых капсул:





Для дозировки 30 мг:





корпус капсулы: титана диоксид – 2,0000 %, желатин – до 100 %,








крышечка капсулы: титана диоксид – 2,0000 %, желатин – до 100 %.








Для дозировки 45 мг:








корпус капсулы: краситель бриллиантовый голубой – 0,1500%, титана диоксид – 1,8817 %, желатин – до 100 %,








крышечка капсулы: краситель бриллиантовый голубой – 0,1500%, титана диоксид – 1,8817 %, желатин – до 100 %.








Для дозировки 75 мг:








корпус капсулы: титана диоксид – 2,0000 %, желатин – до 100 %,








крышечка капсулы: краситель пунцовый [Понсо 4R] – 0,2401 %, титана диоксид – 1,5004 %,краситель солнечный закат желтый – 1,2753 %, желатин – до 100 %.








Описание








Для дозировки 30 мг: твердыежелатиновыекапсулы № «3», корпус белого цвета, крышечка белого цвета.








Для дозировки 45 мг: твердые желатиновыекапсулы № «2», корпус голубого цвета, крышечка голубого цвета.








Для дозировки 75 мг:твердыежелатиновые капсулы № «1», корпус белого цвета, крышечка оранжевого.








Содержимое капсул – белый или белый с желтоватым оттенком порошок.








Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство.








КОД АТХ: J05AH02








Фармакологические свойства
Фармакодинамика








Механизм действия








Противовирусный препарат, осельтамивира фосфат является пролекарством, его активный метаболит (осельтамивиракарбоксилат, ОК) – эффективный и селективный ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа типа А и В – фермента, катализирующего процесс высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновения внеинфецированные клетки эпителия дыхательных путей и дальнейшего распространения вируса в организме. Тормозит рост вируса гриппа invitro и подавляет репликацию вируса и его патогенность invivo, уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма. Исследования клинических изолятов вируса гриппа показали, что концентрация ОК, необходимая для ингибирования нейраминидазы на 50% (IC50), составляет 0,1-1,3 нМ для вируса гриппа А и 2,6 нМ для вируса гриппа В. Медиана значенияIC50 для вируса гриппа В несколько выше и составляет 8,5 нМ.








Клиническая эффективность








В проведенных исследованиях осельтамивир не влиял на образование противогриппозных антител, в том числе на выработку антител в ответ на введение инактивированной вакцины против гриппа.








Исследования естественной гриппозной инфекции








В клинических исследованиях, проведенных во время сезонной инфекции гриппа, пациенты начинали получать осельтамивир не позднее 40 ч после появления первых симптомов гриппозной инфекции. 97% пациентов были инфицированы вирусом гриппа А и 3% пациентов – вирусом гриппа В.








Осельтамивир значительно сокращал период клинических проявлений гриппозной инфекции (на 32 ч).








У пациентов с подтвержденным диагнозом гриппа, принимавших осельтамивир, тяжесть заболевания, выраженная как площадь под кривой для суммарного индекса симптомов, была на 38% меньше по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Более того, у молодых пациентов без сопутствующих заболеваний осельтамивир снижал примерно на 50% частоту развития осложнений гриппа, требующих применения антибиотиков (бронхита, пневмонии, синусита, среднего отита). Были получены четкие доказательства эффективности препарата в отношении вторичных критериев эффективности, относящихся к антивирусной активности: осельтамивир вызывал как укорочение времени выделения вируса из организма, так и уменьшение площади под кривой «вирусные титры-время».








Данные, полученные в исследовании по терапии осельтамивиром у пациентов пожилого и старческого возраста, показывают, что прием осельтамивира в дозе 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней сопровождался клинически значимым уменьшением медианы периода клинических проявлений гриппозной инфекции, аналогичным таковому у взрослых пациентов более молодого возраста, однако различия не достигли статистической значимости. В другом исследовании пациенты больные гриппом старше 13 лет, имевшие сопутствующие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и/или дыхательной систем, получали осельтамивир в том же режиме дозирования или плацебо. Отличий в медиане периода до уменьшения клинических проявлений гриппозной инфекции в группах осельтамивир и плацебо не было, однако период повышения температуры при приеме осельтамивира примерно на 1 день. Доля пациентов, выделявших вирус на 2-ой и 4-ый день, становилась значительно меньше. Профиль безопасности осельтамивира у пациентов группы риска не отличался от такового в общей популяции взрослых пациентов.








Лечение гриппа у детей








У детей в возрасте 1-12 лет (средний возраст 5,3 года), имевших лихорадку (˃37,8°С) и один из симптомов со стороны дыхательной системы (кашель или ринит) в период циркуляции вируса гриппа среди населения, было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. 67% пациентов были инфицированы вирусом гриппа А и 33% пациентов - вирусом гриппа В. Осельтамивир (при приеме не позднее 48 ч после появления первых симптомов гриппозной инфекции) значительно снижал продолжительность заболевания (на 35,8 ч) по сравнению с плацебо. Продолжительность заболевания определялась как время до купирования кашля, заложенности носа, исчезновения лихорадки, возвращения к обычной активности. В группе детей, получавших осельтамивир, частота острого среднего отита снижалась на 40% по сравнению с группой плацебо. Выздоровление и возвращение к обычной активности наступало почти на 2 дня раньше у детей, получавших осельтамивир, по сравнению с группой плацебо.








В другом исследовании участвовали дети в возрасте 6-12 лет, страдающие бронхиальной астмой, 53,6% пациентов имели гриппозную инфекцию, подтвержденную серологически и/или в культуре. Медиана продолжительности заболевания в группе пациентов, получавших осельтамивир, значительно не снижалась. Но к последнему 6-му дню терапии осельтамивиром объем форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) повышался на 10,8% по сравнению с 4,7% у пациентов, получавших плацебо (р=0,0148).








Профилактика гриппа у взрослых и подростков








Профилактическая эффективность осельтамивира при естественной гриппозной инфекции А и В была доказана в 3 отдельных клинических исследованиях III фазы. На фоне приема осельтамивира гриппом заболели около 1% пациентов. Осельтамивир также значительно уменьшал частоту выделения вируса и предотвращал передачу вируса от одного члена семьи к другому.








Взрослые и подростки, которые были в контакте с больным членом семьи, начинали прием осельтамивира в течение двух дней после возникновения симптомов гриппа у членов семьи и продолжали его в течение 7 дней, что достоверно уменьшало частоту случаев гриппа у контактировавших лиц на 92%.








У непривитых и в целом здоровых взрослых в возрасте 18-65 лет прием осельтамивира во время эпидемии гриппа существенно снижал заболеваемость гриппом (на 76%). Пациенты принимали препарат в течение 42 дней.








У лиц пожилого и старческого возраста, находившихся в домах для престарелых, 80% из которых были привиты перед сезоном, когда проводилось исследование, осельтамивир достоверно снижал заболеваемость гриппом на 92%. В том же исследовании осельтамивир достоверно (на 86%) уменьшал частоту осложнений гриппа: бронхита, пневмонии, синусита. Пациенты принимали препарат в течение 42 дней.








Профилактика гриппа у детей








Профилактическая эффективность осельтамивира при естественной гриппозной инфекции была продемонстрирована в исследовании у детей от 1 года до 12 лет после контакта с заболевшим членом семьи или с кем-то из постоянного окружения. Основным параметром эффективности в этом исследовании была частота лабораторно подтвержденной гриппозной инфекции. В исследовании у детей, получавших осельтамивир (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь) в дозе от 30 до 75 мг 1 раз в день в течение 10 дней, и не выделявших вирус исходно, частота лабораторно подтвержденного гриппа уменьшилась до 4% (2/47) по сравнению с 21% (15/70) в группе плацебо.








Профилактика гриппа у лиц с ослабленным иммунитетом








У лиц с ослабленным иммунитетом, при сезонной гриппозной инфекции и при отсутствии вирусовыделения исходно, профилактическое применение осельтамивира приводило к снижению частоты лабораторно подтвержденной гриппозной инфекции, сопровождающейся клинической симптоматикой, до 0,4% (1/232) по сравнению с 3% (7/231) в группе плацебо. Лабораторно подтвержденная гриппозная инфекция, сопровождающаяся клинической симптоматикой, диагностировалась при наличии температуры в полости рта выше 37,2°С, кашля и/или острого ринита (все зарегистрированные в один и тот же день во время приема препарата/плацебо), а также положительного результата обратно-транскриптазной полимеразной цепной реакции на РНК вируса гриппа.








Резистентность








Клинические исследования








Риск появления вирусов гриппа со сниженной чувствительностью или резистентностью к препарату изучался в клинических исследованиях. У всех пациентов – носителей ОК-резистентного вируса носительство имело временный характер, не влияло на элиминацию вируса и не вызывало ухудшения клинического состояния.











































Популяция пациентов















Пациенты с мутациями, приводящими к резистентности






















Фенотипирование*















Гено- и фенотипирование*






















Взрослые и подростки















4/1245 (0,32%)















5/1245 (0,4%)






















Дети (1-12 лет)















19/464 (4,1%)















25/464 (5,4%)








 ,








 ,








 ,








 ,








*Полное генотипирование не было проведено ни в одном из исследований.








При приеме осельтамивира с целью постконтактной профилактики (7 дней), профилактики контактировавших в семье (10 дней) и сезонной профилактики (42 дня) у лиц с нормальной функцией иммунной системы случаев резистентности к препарату не отмечено. В 12-недельном исследовании по сезонной профилактике у лиц с ослабленным иммунитетом случаев возникновения резистентности также не наблюдалось.








Данные отдельных клинических случаев и наблюдательных исследований








У пациентов, не получавших осельтамивир, обнаружены возникающие в природных условиях мутации вирусов гриппа А и В, которые обладали сниженной чувствительностью к осельтамивиру. В 2008 году мутация по типу замены H275Y, приводящая к резистентности, была обнаружена более чем у 99% штаммов вируса 2008 H1N1, циркулирующих в Европе. Вирус гриппа 2009 H1N1 («свиной грипп») в большинстве случаев был чувствителен к осельтамивиру. Устойчивые к осельтамивиру штаммы обнаружены у лиц с нормальной функцией иммунной системы и лиц с ослабленным иммунитетом, принимавших осельтамивир. Степень снижения чувствительности к осельтамивиру и частота встречаемости подобных вирусов может отличаться в зависимости от сезона и региона. Устойчивость к осельтамивиру обнаружена у пациентов с пандемическим гриппом H1N1, получавших препарат, как для лечения, так и для профилактики.








Частота встречаемости резистентности может быть выше у более молодых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом. Устойчивые к осельтамивиру лабораторные штаммы вирусов гриппа и вирусы гриппа от пациентов, получавших терапию осельтамивиром, несут мутации нейраминидазы N1 и N2. Мутации, приводящие к устойчивости, часто являются специфическими для подтипа нейраминидазы.








При принятии решения о применении осельтамивира следует учитывать сезонную чувствительность вируса гриппа к препарату (последнюю информацию можно найти на сайте ВОЗ).








Фармакокинетика








Абсорбция








Осельтамивира фосфат легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и в высокой степени превращается в активный метаболит под действием печеночных и кишечных эстераз. Концентрации активного метаболита в плазме определяются в пределах 30 мин, время достижения максимальной концентрации 2-3 ч, и более чем в 20 раз превышают концентрации пролекарства. Не менее 75% принятой внутрь дозы попадает в системный кровоток в виде активного метаболита, менее 5% - в виде исходного препарата. Плазменные концентрации как пролекарства, так и активного метаболита пропорциональны дозе и не зависят от приема пищи.








Распределение








Объем распределения (Vss) активного метаболита - 23 л.








По данным исследований, проведенных на животных, после приема внутрь осельтамивира фосфата его активный метаболит обнаруживался во всех основных очагах инфекции (легких, промывных водах бронхов, слизистой оболочке полости носа, среднем ухе и трахее) в концентрациях, обеспечивающих противовирусный эффект.








Связь активного метаболита с белками плазмы – 3%. Связь пролекарства с белками плазмы – 42%, что недостаточно, чтобы служить причиной существенных лекарственных взаимодействий.








Метаболизм








Осельтамивира фосфат в высокой степени превращается в активный метаболит под действием эстераз, находящихся преимущественно в печени. Ни осельтамивира фосфат, ни активный метаболит не являются субстратами или ингибиторами изоферментов системы цитохрома Р450.








Выведение








Выводится (>,90%) в виде активного метаболита преимущественно почками. Активный метаболит не подвергается дальнейшей трансформации и выводится почками (>,99%) путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Почечный клиренс (18,8 л/ч) превышает скорость клубочковой фильтрации (7,5 л/ч), что указывает на то, что препарат выводится еще и путем канальцевой секреции. Через кишечник выводится менее 20% принятого препарата. Период полувыведения активного метаболита 6-10 ч. ,








Фармакокинетика в особых группах пациентов








Пациенты с поражением почек








При применении осельтамивира (100 мг два раза в сутки в течение 5 дней) у пациентов с различной степенью поражения почек площадь под кривой «концентрация активного метаболита в плазме - время» (AUC) обратно пропорциональна снижению функции почек.








Фармакокинетика осельтамивира у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (с клиренсом креатинина ≤10 мл/мин), не находящихся на диализе, не изучалась.








Пациенты с поражением печени








Полученные ,invitro ,и в исследованиях на животных данные об отсутствии значительного повышения AUC осельтамивира или его активный метаболит при нарушении функции печени легкой и средней степени тяжести были подтверждены и в клинических исследованиях (см. «Дозирование в особых случаях»). Безопасность и фармакокинетика осельтамивира фосфата у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не изучалась.








Пациенты пожилого и старческого возраста , , , , , , ,








У пациентов пожилого и старческого возраста (65-78 лет) экспозиция активного метаболита в равновесном состоянии на 25-35% выше, чем у более молодых пациентов при назначении аналогичных доз осельтамивира. Период полувыведения препарата у пациентов пожилого и старческого возраста существенно не отличался от такового у более молодых пациентов. С учетом данных по экспозиции препарата и его переносимости пациентами пожилого и старческого возраста коррекции дозы при лечении и профилактике гриппа не требуется.








Дети в возрасте от 1 года до 8 лет и подростки








Фармакокинетику осельтамивира изучали у детей от 1 до 16 лет в фармакокинетическом исследовании с однократным приемом препарата и в клиническом исследовании по изучению многократного приема препарата у небольшого числа детей в возрасте 3-12 лет. Скорость выведения активного метаболита с поправкой на массу тела у детей младшего возраста выше чем у взрослых, что приводит к более низким AUC по отношению к конкретной дозе.  ,Прием препарата в дозе 2 мг/кг и однократных доз в 30 мг или 45 мг в соответствии с рекомендациями по дозированию для детей, приведенными в разделе «Способ применения и дозы», обеспечивает такую же AUC осельтамивиракарбоксилата, какая достигается у взрослых после однократного приема капсулы с 75 мг препарата (что эквивалентно примерно 1 мг/кг). Фармакокинетика осельтамивира у детей старше 12 лет такая же, как у взрослых.








Показания к применению








· , , , , , , , , , , , Лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 1 года.








· , , , , , , , , , , , Профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом (в воинских частях и б

Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Вам может понадобиться
ИРС-19 спрей наз 20 мл кор x1
449.00 руб.
ТераФлю Макс пор д/р-ра внутр 5 г x8
571.10 руб.
Витамин С 1200 табл шип 3,8 г x20
346.90 руб.
Аквалор Актив форте 150 мл x1
548.40 руб.
Витамин С табл шип 1000 мг 3,5 г x20
353.00 руб.
Аквалор Актив софт 150 мл x1
542.30 руб.
Ангионорм табл п о 100 мг x100
347.00 руб.
Термометр безртутный Меридиан x1
384.40 руб.
Термометр Амрус TVY-130 безртутный мед x1
384.10 руб.
Протаргол-Лор табл раствор 200 мг x2
426.10 руб.
Витамин С 900 Витаниум капс x30
454.80 руб.

Выбрать другую аптеку

Энгельса ул, д.10

404120, Волгоградская обл, Волжский г, Энгельса ул, д. 10